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膜性肾病饮食禁忌

上海美食网 | 时间:2019-10-21 14:01:16
一、膜性肾病饮食禁忌二、膜性肾病的病因三、 膜性肾病的临床表现四、 膜性肾病的治疗

膜性肾病饮食禁忌

1、膜性肾病饮食宜清淡,低盐饮食:为了不给肾病患者的肾脏造成更加沉重的负担,患者的饮食要吃得清淡一些,要低盐饮食,酒及辛辣性食物是肾病饮食的禁忌,同时也应少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物(如肥肉、虾、蟹等、。

2、有水肿、高血压、心力衰竭的膜性肾病患者,应进食少盐或无盐饮食。有些食物是很容易引肾脏疾病复发的,如:公鸡、鲤鱼、老猪肉、鹅等都属于发物,肾病患者应禁食。

3、若膜性肾病恶化成肾功能不全、尿毒症患者更要特别注意每日进食的高蛋白(如瘦肉类、牛奶、鸡蛋等、应控制量。根据患者各人病情,一般成年人每日2-3两左右,并且分3-5次食用;为了使肌酐、尿素氮能增加排出,就必须使大小便通畅,冬瓜、西瓜、葫芦能利尿, 赤豆汤、黑豆汤、绿豆汤、放糖喝,清热利尿。

4、限制钠盐的摄入。目前公认为高血压和肾病患者应控制盐的摄入。国际上推荐每天饮食钠摄入2000毫克,即6克盐,一般正常的饮食中即使不加含钠的调味品食物中的盐大约有3克,也就是说您每天饮食中只需加入3克的含钠调味品就可以了。

5、根据病人水肿的情况、血清蛋白和血钠水平调整钠盐的摄入量。 浮肿明显时,要禁食含钠丰富的食品:如咸菜、咸鱼等腌制品,含盐的调味品像酱油、烧烤酱、味精、许多罐头食品和冷藏食品加工的肉类如火腿、腊肉、熏肠及冷切食品,像烤土豆片等含钠高的零食、餐馆和外卖的食物、罐装鸡、肉汤,含碱主食(发面馒头等、,含钠高的蔬菜,如白萝卜、菠菜、小白菜、油菜等。

6、要适当限制脂肪供给。大多数病人血脂增加,主要继发于血清白蛋白降低,在低蛋白血症纠正后血脂可恢复癫痫除了药物治疗之外还有什么治疗方法至正常。

膜性肾病的病因

1、特发性膜性肾病

大多与抗磷脂酶A2受体抗体相关,抗磷脂酶A2受体抗体与足细胞上的相应抗原结合,形成原位免疫复合物,继而通过旁路途径激活补体,形成C5b-9膜攻击复合物,损伤足细胞,破坏肾小球滤过屏障,产生蛋白尿。

2、继发性膜性肾病

继发于很多系统性疾病,如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,乙肝病毒感染,以及药物、毒焦作专门的癫痫医院物、肿瘤武汉癫痫研究医院或环境因素等,引起继发性膜性肾病的药物主要有一些金制剂、汞、青霉胺、布洛芬、双氯芬酸等。

膜性肾病的临床表现

1、年龄

以40岁以上多见,起病往往较隐匿。

2、肾病综合征

临床表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症、,或无症状、非肾病范围的蛋白尿。

3、镜下血尿

可伴少量镜下血尿。

4、高血压和/或肾功能损伤

部分病人伴高血压和/或肾功能损伤。

5、体征

双下肢或颜面水肿,严重时可出现腹腔积液、胸腔积液,多为漏出液;部分患者可无临床症状,在常规体检时发现有蛋白尿。

膜性肾病的治疗

一、非免疫治疗

针对尿蛋白定量<3.5g/天,血浆白蛋白正常或轻度降低、肾功能正常的年轻患者。

1、控制血压血压控制在125/70mmHg以下,药物首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI、或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB、。

2、抗凝治疗针对膜性肾病患者静脉血栓的高发生西安手术能治疗好癫痫病吗率,可预防性地给予抗凝治疗。存在高危因素(尿蛋白持续>8g/天,血浆自蛋白<20g/L,应用利尿剂或长期卧床等、的患者应积极抗凝治疗。药物首选低分子肝素注射剂,如患者长期低蛋白血症,可考虑切换口服华法令抗凝治疗,但需密切监测凝血功能。

3、低蛋白饮食大量蛋白尿患者饮食中蛋白质摄入宜限制在它的0.8g/(kg·d、,同时给予充分的热量,总热量一般应保证的要求在它的146.54kJ(35kcal、/(kg·d、。

4、其他包括治疗水肿、高脂血症等。

二、免疫治疗

免疫抑制剂治疗取决于其蛋白尿的程度、持续时间以及肾功能的状态。一般认为蛋白尿>3.5g/天伴肾功能减退,或蛋白尿>8g/天的高危患者应予以免疫治疗。

膜性肾病免疫治疗方案及其疗效评价,也存在很大的争议,总体认为单独应用糖皮质激素(以下简称激素、无效,激素+环磷酰胺(CTX、或环孢素A(CsA、治疗,能使部分患者达到临床缓解。对于疗效的判断不一定追求达到完全缓解(尿蛋白量≤0.3g/天、,部分缓解(尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%,血清白蛋白>30g/L、同样也能有效地改善患者的预后。